进行性核上性麻痹Р2015/09/18? 四病室护理查房Р◆查房内容:进行性核上性麻痹护理查房? ◆查房形式:三级护理查房(为护士长或专科护师/护理部主任或专科护理小组成员查房)? ◆查房地点: 四病室? ◆参加人员:护理部主任护士长? 本科室全体护士Р查房目的Р◆帮助病人延缓病情,改善生活质量Р ◆护士了解疾病的护理,防止并发症发生Р◆定义?◆病理特征?◆病因?◆临床表现?◆科室病例讨论Р定义Р进行性核上性麻痹是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调性和轻度痴呆为主要临床特征。它的临床表现变异较大,且无特异的实验室检查,极易被误诊。Р病理特征Р主要病变部位在中脑。肉眼可见广泛脑萎缩,包括苍白球,黑质和脑干萎缩,第三、四脑室及侧脑室扩大。镜下特征是基底节和脑干分布大量的神经纤维缠结和线型神经纤维网结构,提示该病是起源于细胞骨架的弥漫性疾病。其他非特异性病理改变包括神经元丧失及胶质细胞增生,大脑及小脑皮质可不受累。Р病因Р病因不明,多处资料考虑可能为变性疾病或病毒感染所致。但目前在中毒、脑炎、种族及地理因素方面均无病因线索。Р临床表现Р多发生于51~60岁男性,隐袭起病,逐渐加重,于发病后2~3年内出现下列症状。?1.精神症状?逐渐出现性格改变,记忆力减退,智能衰退,很少至严重痴呆。Р临床表现Р2.核上性眼球运动障碍?75%患者出现此症状,主要表现为对称性眼球垂直运动障碍。最早为向下注视障碍,继则发生上视运动困难,最后不能水平运动,眼球同定于正中位,瞳孔多缩小,对光反射存在。辐辏反射障碍,呈玩偶眼现象。
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