东莞市辐射安全许可证注销申请表

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文档介绍

东莞市辐射安全许可证注销申请表Р编号: Р单位名称Р(盖章)Р地址Р法定代表人Р许可证编号Р种类和范围Р发证日期Р 年月日Р有效期Р至年月日Р联系人Р联系电话Р附件Р 辐射安全许可证正、副本Р 已备案的废旧放射源交回、返回、送交备案表Р 已获批准的放射性工作场所退役证明材料Р 射线装置处置证明材料其他Р环保部门意见:Р □同意注销,原许可证正、副本收回Р□不同意注销(另附理由)Р(盖章)Р经办人日期Р填表说明:Р本表一式四份,格式与内容不得擅自更改。

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