潜血;血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP);肝功能、肾功能、电解质、血脂;心电图;胸部X线片。Р 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肌肉活检;尿沉渣、24小时尿蛋白定量、肿瘤筛查、甲状腺功能、心脏彩超等以及其他合并系统损害的相关检查。Р (八)治疗方案Р 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药Р (1)湿热阻络证:清热祛湿,解肌通络。Р (2)寒湿痹阻证:散寒祛湿,解肌通络。Р (3)脾肾不足证:补益脾肾,强肌健骨。Р 2.辨证选择静脉滴注中药注射液Р 3.其它中医特色治疗Р (1)中药热奄包或封包外敷Р (2)中药熏蒸(熏洗)Р (3)针刺疗法Р (4)灸法Р (5)仪器治疗(超声药物治疗、中药定向透药疗法)Р (6)中药穴位贴敷Р (7)按摩推拿Р (8)运动康复疗法Р 4.西药治疗:可维持原西药规范治疗方案。Р 5.护理调摄要点Р (九)出院标准Р 1.病情稳定,肌肉乏力、肌肉疼痛、皮疹、发热等主要症状改善或消失。Р 2.主要体征如肌力、肌肉压痛、发热、皮疹等有所改善或消失。Р 3.CK、CK-MB、ALD、LDH等有所改善或恢复正常。Р (十)变异及原因分析Р 1.病情加重,如出现重要脏器衰竭的情况时,需要延长住院时间,增加住院费用。Р 2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。Р 3.化验检查异常,需要复查,从而延长治疗时间和增加住院费用。Р 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。Р 二、肌痹(多发性肌炎/皮肌炎)中医临床路径住院表单Р 适用对象:第一诊断为肌痹(多发性肌炎/皮肌炎)(TCD编码:BNV070、ICD-10编码:M33) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 发病时间: 年月日时分住院日期: 年月日出院日期: 年月日Р (广州中医药大学第一附属医院)
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