生活自理能力。尽量由患者进行自我照顾,但要保证安全,对不能自理的患者要满足其生活需要。指导患者在进餐前充分休息,避免疲劳。协助患者采取舒适的进餐体位,将饭菜放在患者易取到的地方。饭前、后协助濑口。协助患者入厕,防止外伤。协助患者洗赖,保持个人清洁卫生,增加舒适。患者关节疼痛时,遵医嘱适当使用止痛剂。Р 4.5有效的安全保障Р 创造一个安全的环境,如地面清洁无水、无障碍物。将经常使用的物品放在患者身边,便于患者拿取。嘱患者穿大小合适的鞋,保证行走平稳、无摔伤。患者活动应借助辅助工具或有人陪伴。Р 4.6健康教育Р 4.6.1评估患者的心理状态及患者对疾病相关知识的了解情况。Р 4.6.2帮助患者了解药物的作用和副作用,嘱患者在服用激素治疗时应遵医嘱,不能减量过快或自行停药。服用免疫抑制剂时须监测血象。必要时使用免疫球蛋白或血浆置换,应考虑患者的经济承受能力,做好解释工作,避免给患者造成过重的心理压力。Р 4.6.3注重支持疗法和对症治疗,指导患者多休息,卧床期间给予肢体被动活动,防止关节挛缩及肌肉萎缩。疾病恢复期应进行康复锻炼。饮食应高蛋白、高维生素,以增加营养,提高抗病能力。Р 5 讨论Р 多发性肌炎病因不明,被认为是一种细胞免疫失调的自身免疫疾病,可能与病毒感染骨骼肌有关,患者肌肉电镜检查发现肌纤维中病毒样颗粒,但至今未分离出病毒。在病理中发现骨骼肌纤维广泛破坏,活检可见肌纤维变性或炎性细胞浸润的特征。多为亚急性起病。任何年龄均可发病,但以中年多见,少数病例可在15岁前后发病,女性多于男性。低热或感染可能是诱发因素。多发性肌炎为弥漫性结缔组织病,是一种病因不明,发病缓慢,反复发作,迁延不愈的非化脓性炎症性肌病。做好多发性肌炎病人的护理对提高病人生活质量至关重要。
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