急性呼吸道阻塞,甚至诱发支气管痉挛。雾化吸入液遵医嘱应用生理盐水 20ml 。 a- 糜蛋白酶 4000 万U ,庆大霉素 8万U ,每天两次, 这些药液经呼吸机或超声雾化吸入器高频振荡成细微雾滴, 到达终末支气管及肺泡, 起到抗菌消炎、湿化气道、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液,促进排痰的作用。 2.4 深呼吸和有效咳嗽随治疗进行,病人病情好转,鼓励病人多做腹式深呼吸,借助腹压增加,先进行 2-3 次短而有力的咳嗽,再用力咳用痰液,病人自 3月5 日起能适当配合此措施。 3 护理效果及评价经过以上有效排痰的措施,对病人呼吸道通畅的保持起到了明显作用。入院时病人体温波动在 38-40 ℃之间, 痰黏稠、色黄, 量多,约 100-200 毫升, WBC 波动在 10.9 × 10 9 L-28.73 × 10 9L 之间, SPO 2在 76.6%-90% 。出院时体温 36.8 ℃, 白色稀薄痰液, 能自行咳嗽, WBC 为 7.97 × 10 9L, SPO 2在 93% 以上。此效果是综合治疗的结果, 但有效排痰是其重要的一项措施, 且排痰的每项措施也不是孤立的,大多联合应用。 4体会 COPD 呼吸衰竭的病人特别又经人工道呼吸,其咳嗽反射减弱,肺功能重要减退,呼吸肌无力, 往往不能自支排痰, 分泌物显著增加, 若不及时抽取, 可引起气道内分泌物干涸阻塞, 下呼吸道分泌物潴留以至结痂阻塞气道, 将导致组织缺氧高碳酸血症和肺部感染等严重后果, 常可危及患者生命。可见, 及时有效的排痰是保持呼吸道通畅的必需, 也是护理此类病人不可缺少的重要措施。参考文献: 1、王莲英. 慢性阻塞性肺病体位与排痰护理, 护士进修杂志, 2002 , 17(8): 634-635. 2 、朱艳萍,预充氧对减少吸痰导致组织缺氧的观察. 中华护理杂志.1999 , 34( 12): 714-716 。
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