慢性阻塞性肺疾病病人护理

、劳累、感冒后可引起急性发作或症状加重，气候转暖时症状可自然缓解。重症病人四季不断发病，在冬春季加剧。Р2慢性阻塞性?肺气肿Р2.体征 早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到散在干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。喘息性慢性支气管炎可听到哮鸣音和呼气延长。。РР1.症状 主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。?2.体征 早期体征不明显。随着病情发展出现桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界下降，听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时肺部可有湿啰音。РР学习目标Р护理评估Р护理诊断Р护理目 标Р护理措施Р护理评价Р思考题Р护理评估РР慢性阻塞性肺疾病病人的护理РCOPD的分期Р1.急性加重期 在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、脓痰量增多。Р2.稳定期 咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。РР学习目标Р护理评估Р护理诊断Р护理目 标Р护理措施Р护理评价Р思考题Р护理评估--实验室检查РР慢性阻塞性肺疾病病人的护理Р1.呼吸功能检查Р2．痰液检查Р3．X线检查Р4．血液检查Р5．动脉血气分析Р痰涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞等，喘息型者嗜酸性粒细胞增多。Р细菌感染时白细胞计数、中性粒细胞增多。喘息型慢支嗜酸性粒细胞增多。肺气肿缺氧时可有红细胞、血红蛋白增多。РPaO2降低，PaCO2正常或升高，当出现失代偿性呼吸性酸中毒时，pH值降低。РР学习目标Р护理评估Р护理诊断Р护理目标Р护理措施Р护理评价Р思考题Р护理评估РРР慢性阻塞性肺疾病病人的护理РCOPD严重程度分级РРР学习目标Р护理评估Р护理诊断Р护理目标Р护理措施Р护理评价Р思考题Р护理评估РР慢性阻塞性肺疾病病人的护理Р心理-社会状况РCOPD在社会、经济、心理各个方面影响病人的生活。