无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

病例中有10例患者上机前化验动脉血气结果,pH值7.0〜7.2(v7.25),呼吸机治疗2h后患者动脉血气PaO2上升,PCO2下降,意识转清,效果好。因此临床上对严重高碳酸性呼吸衰竭(pH值<7.25)COPD患者,并非是NPPV治疗的禁忌证,在使用NPPV经验丰富、严密监护下仍口J考虑使用。总之,NPPV在AECOPD合并呼吸衰竭早期应用,能减轻呼吸疲劳,较快纠止缺氧和二氧化碳潴留,疗效确切,无明显不良反应,但医务人员应规范操作,注意细肖处理,才能达到最大效果。【参考文献】1曹志新,王晨.无创机械通气的应用范围及指征•中华结核和呼吸杂志,2002,25:136-137.2中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中华结核和呼吸杂志,2007,30:8-10.3邢爱民,高静珍,张缓,等.无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察.河北医药,2010,32:3325-3326.4卢青,刘领,赵淑敏,等.无创止压通气治疗COPD并肺性脑病疗效观察.临床肺科杂志,2008,13:725-726.5张云恒,李惠,杜正驰.无创机械通气治疗急性呼吸穷迫综合征临床分析.中国医药导报,2010,21:46-47.6曹志新,王辰.无创止压通气的操作.中国实用内科杂志,2007,27:341-343.7薛山.无创止压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭失败原因分析.临床误诊谋治,2010,23:875.8刘素彦,沈悦好,孙玫.慢阻肺呼吸衰竭双水平无创正压机械通气中护理模式的探讨.天津护理,2009,17:125-127.9夏金根,詹庆兀.无创止爪通气用于诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床价值.中国实用内科杂志,2009,29:487-488.作者:李站领李艳静徐东波作者单位:066001河北省秦皇岛市第三医院呼吸科(李站领、徐东波),肺病二科(李艳静)