慢性阻塞性肺疾病?2慢性阻塞性肺疾病的主要病因有哪些?主要的并发症?3慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别要点?4慢性阻塞性肺疾病严重程度的分级标准?5COPD长期氧疗的指征和目的?6病案分析: 男,66岁,有反复咳嗽、咳痰史20年,活动后气喘史5年。有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。入院体查:神志清楚,紫绀,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊为过清音,双肺闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿啰音,心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。问:1该患者的诊断最可能是什么?诊断依据? 2该患者应该完善哪些检查? 3主要的治疗原则? 4病人在入院后第二天经治疗气促有所改善,但第三天突然出现左胸痛,呼吸困难加重,查体:呼吸急促,气管稍右偏,左上肺呼吸音较入院时明显减低,心率116次/分,律齐。请分析病人出现病情改变的原因,如何证实?参考书籍和文献:1蔡柏蔷主编呼吸内科学第一版北京:中国协和医科大学出版社,20002陈灏珠实用内科学第11版北京:人民卫生出版社,20013罗慰慈主编现代呼吸病学第一版北京:人民军医出版社,19994朱玉珏呼吸病学第一版北京:人民卫生出版社,20035Nationalinstitutesofhealth.GlobalInitiativeforChronicObstructivePulmonaryDisease.Update2003.6中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453-4607何权瀛,赵倩叶,阮健等.我国部分省市慢性阻塞性肺疾病诊断中肺功能测定情况初步调查.中华结核和呼吸杂志,2003,26(1):39-408程显声.李景周.张珍祥等.慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治的研究基线资料分析.中华结核和呼吸杂志,1998,12:749-7529
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