疗效果评估和诊疗方案调整□完成入院检查重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□分级护理□普食(清淡软食)□中医辨证□口服中药汤剂、口服中成药□针灸治疗□其它治疗□调摄临时医嘱□完善入院检查□血常规+血型、尿常规、便常规+潜血+培养□肝功能、肾功能、电解质□肠镜检查□心电图□胸部透视或X线片□腹部超声□消化系统肿瘤标志物□感染性疾病筛查□其它检查长期医嘱□内科护理常规□分级护理□普食(清淡软食)□中医辨证□口服中药汤剂、口服中成药□针灸治疗□其它治疗□调摄临时医嘱□完善入院检查□对症处理主要护理工作□护理常规□完成护理记录□生活与心理护理□静脉抽血□入院健康宣教□制定规范的护理措施□生活与心理护理□静脉抽血病情变异记录□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、责任护士签名医师签名时间?年月日(第8~14天)?年月日(第15~21天)?年月日(出院日)主要诊疗工作□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□上级医师查房:治疗效果评估和诊疗方案调整□完成上级医师查房记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□上级医师查房:治疗效果评估和诊疗方案调整,确定出院时间□完成上级医师查房记录□完成出院记录□交代出院后注意事项,门诊随诊□通知出院重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□分级护理□普食(清淡软食)□中医辨证□口服中药汤剂、口服中成药□针灸治疗□其它治疗□调摄临时医嘱□复查必要的检查项目□对症处理长期医嘱□内科护理常规□分级护理□普食(清淡软食)□中医辨证□口服中药汤剂、□口服中成药□针灸治疗□其它治疗□调摄临时医嘱□复查必要检查项目□对症处理出院医嘱□出院带药□门诊随诊主要护理工作□配合治疗□完成护理记录□生活与心理护理□配合治疗□完成护理记录□生活与心理护理□协助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、责任护士签名医师签名