事项口特殊追问糖尿病病程, 为三型辨证提供依据口上级医师查房, 完成当日病程和查房记录口据检查结果进行讨论,并予相应处理口完善必要检查口防治并发症口上级医师查房, 确定出院时间口完成出院记录口出院宣教: 向患者交代出院注意事项及随诊方案口通知出院 9 重点医嘱长期医嘱口中医内分泌科护理常规口分级护理口低盐低脂糖尿病饮食口中医辨证口口服中药汤剂口口服中成药口静脉滴注中药注射液口中医外用口非药物疗法口基础治疗口确定总热量及营养比例口动态血糖监测口胰岛素泵临时医嘱口入院常规急查(肝、肾、心功、离子、酸碱、血糖) 口血常规、尿常规、大便常规口生化全项口多次血糖口胰岛功能口心电图长期医嘱口中医内分泌科护理常规口分级护理口低盐低脂糖尿病饮食口中医辨证口口服中药汤剂口口服中成药口静脉滴注中药注射液口中医外用口非药物疗法口基础治疗口确定总热量及营养比例口动态血糖监测口胰岛素泵临时医嘱口必要时复查异常项目口必要时增加新检查项目口对症处理长期医嘱口停止所有长期医嘱临时医嘱: 口开具出院医嘱口出院带药口门诊随诊重点医嘱口糖化血红蛋白口胸片其他检查: 口肌钙蛋白口心彩超口肌电图口动态血压口胰岛细胞抗体三项口肢体动脉检查口 24 小时尿蛋白定量及定性口动态心电图口腹部 B 超(或彩超) 口彩色眼底照像口 CT、 MRI 等影像学检查口血沉、 C- 反应蛋白 10 主要护理工作口做入院介绍、入院评估口进行入院健康教育口介绍各项检查前注意事项口饮食、日常护理指导。口按照医嘱执行诊疗护理措施口观察生命体征并记录。口按医嘱执行诊疗护理措施口饮食指导。口安抚疏导、健康教育。口心理护理口观察生命体征并记录。口指导患者病后康复口指导出院带药的煎法服法口协助办理出院手续口送病人出院。病情变异记录口无口有,具体原因: 1. 2. 口无口有,具体原因: 1. 2. 口无口有,具体原因: 1. 2. 责任护士签名医师签名
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