晨晚间护理、夜间巡视如果喜欢可以尽情下载这个是我费不少力气搜集的病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名如果喜欢可以尽情下载这个是我费不少力气搜集的时间年月日(第4天,术后第1天)年月日(第5天,术后第2天)年月日(第6-20天,术后第3-17天)年月日(第21日,出院日)主要诊疗工作□上级医师查房,指导术后治疗□观察术后局部情况□医师查房,观察术后局部情况□询问排便情况□术后换药□中药熏洗坐浴□上级医师查房,观察局部情况□观察手术结扎线情况□根据伤口情况,适时紧线□术后换药□中医辨证施治□中药熏洗坐浴□理疗□疗效评估,确定出院时间。□向患者交代出院注意事项、复查日期□指导患者出院后功能锻炼、预防常识□开具出院诊断书□完成出院记录□通知住院重点医嘱长期医嘱□肛肠科术后护理常规□分级护理□半流质饮食□预防感染临时医嘱□中医辨证施治□辨证使用中成药□对症处理长期医嘱□肛肠科术后护理常规□分级护理□普食□预防感染□中药熏洗坐浴临时医嘱□对症处理□中医辨证施治长期医嘱□肛肠科术后护理常规□分级护理□普食□辨证使用中药汤剂或中成药□中药熏洗坐浴□理疗临时医嘱□对症处理□复查血常规、尿常规、便常规长期医嘱□停止所有长期医嘱临时医嘱□开具出院医嘱□出院带药主要护理工作□观察患者创面渗血及排便情况□术后康复、健康教育□术后饮食指导□协助患者生活护理□晨晚间护理、夜间巡视□术后康复、健康教育□术后饮食指导□协助患者生活护理□晨晚间护理、夜间巡视□术后康复、健康教育□术后饮食指导□协助患者生活护理□晨晚间护理、夜间巡视□交代出院后注意事项,进行术后卫生宣教□指导出院带药的用法□协助办理出院手续□送病人出院病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名
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