护理的重点有哪些?3.如何有效护理肝硬化失代偿期引起的重度阴囊水肿?一、①1、严密监测病情观察并记录病人的生命体征。瞳孔大小,对光反射,意识状态及行为表现等,如有异常及时报告医生,以便及时处理。2、避免各种诱发因素(1)禁止给病人安眠药和镇静药,一方面避免药物掩盖病情,同时减少药物对肝脏的损害。(2)防止感染:如有感染症状出现,应及时报告医师并尊医嘱及时准确的给予抗生素。(3)防止大量进液,过多液体可引起低血钾,稀释性低血钠,脑水肿等,可加重肝性脑病。(4)避免快速放尿和大量放腹水,防止水电解质紊乱和酸碱失衡。(5)保持大便通畅大便通畅有利于清除肠内含氮物质。弱酸溶液灌肠.弱酸溶液灌肠可使肠内的PH值保持于5-6,有利于血中氨逸出进入肠腔随粪便排出.忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,使肝昏迷加重.3、饮食:昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可捉步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸,芳香族氨基酸,适用于肝性脑病.显著腹水者钠量应限制在250mg/d水入量一般为尿量加1000ml/d应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空.4、意识混乱病人:(1)躁动不安者需床挡,必要时宜用保护带,以防坠床.(2)经常剪指甲,以防抓伤皮肤.(3)以尊重理解的态度对待病人的某些不正常的行为,向其同室病友,家属等做好解释工作,使其了解这是疾病的表现,让他们正确对待病人.5昏迷病人:保证病人呼吸道通畅,必要时给予吸氧.可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,以保护脑细胞功能.6药物方面:遵医嘱迅速给降氨药物,并注意观察药物的疗效及不良反映.静脉点滴精氨酸时速度不宜过快,以免出现面色潮红,与呕吐等副作用.
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