危通知,必须向患者家属及患者交待病情且有患者?/ 家属签字认可?4Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新РРРРРРРРРРР情Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新РР同Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新РРРРРРР有创操作(骨穿、腰穿、腹穿等),特殊治疗有知情同意书,患者?/ 家属签字РРР知Р特殊、高危检查有知情同意书,医师、患者Р/ 家属签字缺一不可Р情РРРРР同Р贵重药品使用要有知情同意书,医师、患者Р/ 家属签字缺一不可Р意РРРРР制Р要有输血、血液制品治疗同意书,输血后要有病程记录Р度РРРРРР患方拒绝检查、治疗记录,必须有患方签字РР病情评估,未沟通视为未落实制度。РР授权委托书必须有患者及谈话医师的签字РР术后 24小时内完成手术记录,及时签字(Р未完成一票否决为丙级病历,其他问题视情РРР况扣分)。РРР术后即时完成术后首次病程记录(Р未完成一票否决为丙级病历,其他问题视情况扣РРР分)。РР手Р手术安全核查表,任何一方未签字视为未落实。РРРРР术Р手术风险评估表,任何一方未签字视为未落实。Р病РРРРР历РРРРР管Р手术知情同意书,医师、患者 / 家属均需签字,任何一方未签字视为未落实。Р理РРРРРР麻醉知情同意书,医师、患者 / 家属均需签字,任何一方未签字视为未落实。РР严格手术分级管理制度(不得擅自开展超范围的手术活动)РР术前小结 / 术前讨论术前完成手术前Р1天完成Р(未完成一票否决为丙级病历,其他问题РРР视情况扣分)。РР?РРРРР4РРР4РРР4РРРР4РРР4РРР4РРР4РРРР4РРРР4РРРР4РРРР4РРРР4РРРР4РРР4РРР4Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新РРР运行病历检查表新Р运行病历检查表新Р运行病历检查表新