记录、手术护理记录无出入血量记录 4无手术手术记录、麻醉记录、手术护理记录病程记录出入血量不符 4无手术临时医嘱和病程记录不相符 4无输血指征掌握情况 20分无特殊情况记录,血色素> 100g / L或失血量< 600ml 输血的 5无输血前无血常规检测 5无输血后无效果评估继续输血 5无符合自体输血指征、未开展自体输血 5无输血记录单 5分病历输血记录单丢失 3无输血记录单不规范 1有输血记录单项目不全 1无输血不良反应检测 5分有输血不良反应回报单,但病历中无相关记录 3无病历中有相关记录,但未填写输血不良反应回报单 2无 2014 年 10 月临床输血病历检查表得分: 95分项目检查内容扣分检查结果输血治疗同意书执行情况 20分无知情同意书 5已签无患者和家属签字 5已签检测项目填写不全 2无检测项目填写不正确 2无无签字时间 2有无医师签字 2有急诊输血检查结果未回报,签字时未注明 2无输血前九项检测执行情况 20分未检测 5无先输血后抽样检测 5无检查项目不全 4无报告单报告时间无时效性 3无有检测医嘱,无检测报告单 3无输血治疗相关病程记录执行情况 20分有输血治疗,病程记录无输血相关记载 4无有输血治疗,病程记录不完整 4无手术记录、麻醉记录、手术护理记录无出入血量记录 4无手术手术记录、麻醉记录、手术护理记录病程记录出入血量不符 4无手术临时医嘱和病程记录不相符 4无输血指征掌握情况 20分无特殊情况记录,血色素> 100g / L或失血量< 600ml 输血的 5无输血前无血常规检测 5无输血后无效果评估继续输血 5无符合自体输血指征、未开展自体输血 5无输血记录单 5分病历输血记录单丢失 3无输血记录单不规范 1有输血记录单项目不全 1无输血不良反应检测 5分有输血不良反应回报单,但病历中无相关记录 3无病历中有相关记录,但未填写输血不良反应回报单 2无
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