时性与内涵质量会诊及时性及内涵质量病程记录及时性与内涵质量知情同意病案讨论及时性与内涵挟蛔层蛾玄单鳖淋闯尉霹九廷羌跋煌诊败略倒橱述饱射挖庸冗烛硝薛瘩慰踢闯许分毕冠皇锯矿徘扦液赢以泰兜独该帐赠量釜亮橇怒硕悸袜巷监舟寅Р检查Р日期Р科别Р申请单或报告单名称,责任者姓名、病案号或门诊号、床号Р申请单或报告单质量检查详细情况记录Р申请单或报告单书写合格情况Р报告单Р反馈及时情况Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р/Р合格不合格Р及时不及时Р申Р请Р单Р报Р告Р单Р评Р分Р标Р准Р临床科申请单部分:Р1、申请单一般项目填写不完整、不准确,内容有缺项,;–5分/处。Р2、申请目的未填或申请目的(理由)填写不充分;–5分/处。Р3、未按申请单内容要求书写病史、查体、临床诊断和取标本大体情况等内容;–8分/处。4、申请单书写字迹潦草不清,书写不规范;–2分/处。Р5、申请医师未签署全名或用印章代签名;–5分/处。Р6、申请医师未填写申请时间或未按要求急诊申请填写具体时刻;–5分/处。Р医技科报告单部分:Р1、报告单一般项目填写不完整、不准确,内容有缺项;–5分/处。Р2、报告单漏报、错填检查结果;–8分/处。Р3、未按报告单内容要求书写或报告内容术语不当、不正确,;–8分/处。Р4、报告单书写字迹潦草不清,书写不规范、有涂改;–2分/处。Р5、报告医师未签署全名或用印章代签名;–5分/处。Р6、报告医师未填写报告时间或未按要求急诊报告填写具体时刻;–5分/处。Р评分在95分以上(含)为合格申请单或报告单,申请单或报告单丢失为严重不合格(一般差错)。
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