***人民医院难免压疮申报表科室:床号:姓名:性别:年龄:诊断:住院号:目前皮肤情况:难免压疮申报的理由:1.必备的条件①Braden评分:分(≤12分)②强迫体位/被动卧位:是造成强迫体位/被动卧位的原因:□呼吸衰竭□心力衰竭□循环衰竭□肾功衰竭□意识障碍□偏瘫/截瘫□四肢瘫痪□疼痛□其它:2.其它条件□年龄≥70□血清蛋白<30g/L□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□依从性差□其它:当前护理措施:□正确使用预防压疮的护理用具:□翻身枕□气垫床□压疮贴□其它:□定时翻身,避免局部持续受压。□保持床单平整干燥/无渣屑。□保持皮肤清洁与干燥。□护理操作时动作轻柔,避免推、拉、拖、拽病人。□加强全身营养。□严格执行交接班制度,必要时每天作好评估及记录。□其它:皮肤情况有无告知家属:使用自费的伤口敷料,病人/家属同意签字:申报日期:责任护士签名:护士长签名:科护士长会诊意见:(1)符合难免压疮申报的条件(2)会诊意见:签名:日期:压疮管理小组会诊意见:(1)符合难免压疮申报的条件(2)会诊意见:签名:日期:压疮转归情况:发生压疮,如选择“是”,请描述压疮发生的时间,部位,大小,分级:备注:(1)难免压疮申报条件:必备条件+其它条件2项或2项以上。(2)Braden评分:≤9分请压疮管理小组会诊;10-12分,请科护士长会诊,若病人系有争议、疑难及特殊病例,科护士长会诊后根据需要确定是否请压疮管理小组会诊。(3)在病人出院/转科/死亡后,凡有病人/家属签字的评估表,附在护理记录单之后,归入病历保存。
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