特别是高龄、危重患者,加强患者和家属压疮相关知识的教育及指导,使其能够主动配合治疗方案及护理措施的执行;3.2严格落实压疮风险分级管理措施。病房采用Braden计分表进行风险评估。评估结果判断标准:15-18分有轻度危险,13-14分有中度危险,≤12分为压疮发生高度危险。Braden评分≤18分者,执行预防性护理措施,及时告知患者;评分≤14分,报告护士长并检查措施落实情况;≤12分,上报皮肤伤口小组,指导护理措施的制定。3.3减压、护理措施落实到位。减轻压力、解除压迫是预防压疮的主要原则,又是治疗压疮的先决条件[3】。任何减压设施的运用都不能完全替代翻身,对限制翻身的病人尽量使用气垫床、水床、水枕等减压装置,或定吋抬举、变换体位,同吋根据患者经济承受能力,对特殊患者积极采取预防性使用透明贴、泡沫敷料等新型减压材料。3.4强调营养支持在压疮预防及治疗中的重要作用。正确评估患者的营养状况,进行饮食指导,必要吋提供给合适的肠内和肠外营养途径,进行营养支持治疗。3.5将压疮护理质量与绩效考核挂钩。对符合难免压疮申报条件而未发生压疮的科室,给予科室质量考核和护士长考核加分的奖励;因不采取护理措施导致发生压疮,应作为护理差错处理,如隐瞒不报加倍处理。病区每季度对院外带入、难免申请、压疮发生及转归进行总结分析,提出整改措施,并持续改进。3.6对采取措施后效果欠佳的患者,鼓励科室申请伤口小组会诊,实施伤口会诊登记、追踪落实效果,动态调整治疗护理方案,每季度伤U小组进行质量分析及通报。参考文献[1】李小寒,尚少梅.基础护理学,人民卫生出版社,2012,8:166—167[2】杨洁,胡安瑜.建立难免褥疮申报制度降低褥疮发生率U].护理学杂志,2001,16(1):47-48[3】徐静,吕云等.难免性压疮的临床分析及护理,临床医药实践,2010,12:165—166.
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