述不清楚的酌情扣分。5大型手术或危重患者实行“危重程度评分”制度,达到ICU标准的送回ICU。麻醉复苏后或ICU病人回病房必须有交接记录。无术后患者评估不得分,无送返病房交接记录不得分。6加强“二次手术”管理,建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。无“分计划再次手术”相关分析记录不得分。3积极做好术后教育、功能锻炼和随访,努力提高患者术后生活质量。1术后积极做好康复教育、功能锻炼指导,并建立随访。无术后康复教育、功能锻炼指导不得分,未建立随访机制不得分。九、专科医疗质量与持续改进(100分)1、胸腔镜下诊断和治疗。1严格掌握胸腔镜使用指征2严格掌握胸腔镜技术操作规范3严格做好胸腔镜清洗、消毒工作4不断开展胸腔镜下诊断和治疗项目未严格掌握使用指征的不得分。未严格掌握技术操作规范执行的不得分未按照《规范》做好清洗消毒工作的不得分。未深入开展腔镜下各种项目的不得分。2、三级医院评审技术指标科室必须完成三级医院评审技术指标未完成规定项目的酌情扣分。3、临床路径及单病种质量控制根据环节质量,未达到要求酌情扣分。临床路径质量控制1、气管恶性肿瘤行气管肿瘤切除术2、贲门失弛缓症拟行Heller或Heller+抗反流术。3;、食管癌行食管癌根治胃食管吻合术。4、纵膈恶性畸胎瘤行纵膈肿瘤切除术。5、自发性气胸拟行肺大泡切除+胸膜摩擦术(微创)。6、闭合性肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术。7、非侵袭性胸腺瘤行胸腔镜胸腺瘤切除术。8、肺良性肿瘤行肿瘤摘除术,肺局部切除术或肺叶切除术。9、纵膈良性肿瘤(包括纵隔囊肿)行纵膈良性肿瘤切除术。10、食管裂孔疝行食管裂孔疝修补术或胃底折叠术。11、支气管扩张症行肺段切除术/肺叶切除术/复合肺叶切除术/全肺切除术。12、食管平滑肌瘤行食管平滑肌瘤摘除术。4“医疗技术综合指数”。1完成医院“医疗技术综合指数”要求。未达要求酌情扣分。
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