,无相应记录及整改意见不得分,记录或整改意见不完善酌情扣分。5分4、患者及其家属教育与沟通。1.医务人员应尊重患者的价值观和信仰以及维护患者和家属权利。不尊重患者价值观或信仰,遭到患者或法定代理人投诉,不得分。3分2.科室应向患者及其家属提供相关疾病防治知识教育和指导,支持其参与诊疗活动。未向患者及家属提供相应教育或指导,不得分。3分5、就诊环境管理。1.科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。环境脏乱,遭到患者投诉者不得分。3分2.保护患者的隐私。泄露患者隐私视其情节轻重酌情扣分。3分6、患者评估。1.科室负责对患者进行病情评估管理。无患者病情评估不得分。4分2.患者评估的结果应在住院病历中有记录,用于指导对患者的诊疗活动。住院病历中无记录不得分,记录不完善酌情扣分。4分六、患者安全目标与持续改进(50分)1、严格执行查对制度,准确识别患者的身份。1.在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。未执行查对制度不得分,不足3种识别方法者酌情扣分。2分2.实施任何介入或有创诊疗活动前,应与患者或其家属沟通,并签署知情同意书。未签署知情同意书不得分。3分3.建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的有效手段。患者无腕带识别标示不得分。2分2、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。1.择期手术在手术医嘱下达之时,表明该手术前的各项准备工作已经全部完成。术前准备工作不充分酌情扣分。3分2.建立手术部位识别标志制度。无手术部分标识标志制度的不得分。3分3.严格执行多部门共同合作制定的手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。无相关手术安全核查与手术风险评估的制度与工作流程不得分。3分3、提高用药安全。1.病区应建立药物不良反应的观察制度和程序,并上报。发生药物不良反应未上报不得分。3分
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