部回路按专用设备要求, 使用后内部回路必须用消毒机进行有效消毒。 4 .每月对麻醉准备室、复苏室空气、麻醉工作人员手卫生以及麻醉用物品器具和设备采样检测,其结果应符合《医院消毒卫生标准》要求。 5 .严格执行医疗废物及污水分类管理,标识清楚。 1 .医务人员必须接受医院感染培训每年不少于4学时。医院感染管理规章制度落实不到位不得分。未按规定执行不得分。未按规定执行不得分。未按要求进行消毒不得分。未按要求进行采样不得分。未规定进行分类管理不得分。每年抽查医护人员医院感染培训记录,未参加培训的不得分,培训次数不足的酌情扣分。 15分 12分 12分 13分 20分 13分 15分八、继续教育与培训(50分)1.建立完善的继续教育与培训制度,不断提高麻醉医师的诊疗技术水平。 1 .麻醉医师每年至少参加 1 次麻醉医学相关继续医学教育培训项目的学习,不断加强知识更新。 2 .麻醉医师每年对麻醉操作技能进行定期培训,促进知识不断更新。 3 .麻醉医师每年至少参加 1 次以上麻醉意外事件的相关技能演练,并有记录。 4 .麻醉医师应经过规范化的相关学科轮转培训。抽查医护人员相关理论掌握情况视其情况酌情扣分。抽查医护人员相关操作掌握情况视其情况酌情扣分。未按规定执行不得分。未按规定执行不得分。 12分 12分 13分 13分九、专科医疗质量与持续改进( 100 分) 1.麻醉技术规范。 1.能 24小时满足临床需要。不能满足临床需要视其情况酌情扣分。 15分 2.三级医院评审指标。 3.“医疗技术综合指数”。 2.严格掌握麻醉及镇痛适应证及禁忌证。 3.积极开晨麻醉新技术及监测技术。 1.科室必须完成三级医院评审技术指标。 1.完成医院“医疗技术综合指数”要求。不能严格掌握指征不得分。未按要求积极开展项目的不得分。未完成规定项目的酌情扣分。未达要求酌情扣分。 15分 10分 30分 30分
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