月有检测记录。Р未按要求执行不得分。Р10Р7、使用的试剂和一次性用品必须资质齐全有效。可重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌管理符合规范。一次性医疗用品、消毒药械的管理符合规范。Р未按规定执行不得分。Р10Р8、医务人员严格招待无菌技术操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范。Р未按规定执行不得分。Р10Р9、医疗废物、废水严格按照医疗废弃物分类处理规定执行。Р未按分类处理不得分。Р10Р10、实验室工作人员必须接受医院感染培训每年不少于4学时。Р每年抽查医护人员医院感染培训记录,未参加培训的不得分,培训次数不足的酌情扣分。Р10Р八、专科医疗质量与持续改进(100分)Р100Р1、检验专业技术。Р1、已开展的检验技术项目,能充分满足临床需要。Р未按相关规定执行不得分。Р25Р2、积极增加检验专业相关技术项目,满足临床医疗技术发展。Р未按相关规定开展技术不得分。Р25Р2、二级医院评审技术指标。Р1、科室必须完成二级医院评审技术指标。Р未达相应指标视其情况酌情扣分。Р50Р总分: 科室负责人:Р附件一:科室医疗质量评价指标和重点监测指标Р完成成分输血指标达85%,全血和成分输血适应症90%,血袋回收率100%;Р临床化学室间质评全年平均及格(三甲医院VIS≤120);Р血液学室间质评;Р免疫室间质评;Р细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。Р附件二:三级医院评审指标Р血液学、出血性疾病的特殊检查。РA、B亚型,RH血型、其他血型鉴定以及血型血清检查。Р能满足医疗、科研特殊检查需要的尿、临床生化、临床免疫的检查项目,实验手段要有一定的先进性,并有相应的仪器设备。Р临床各种细菌标本的培养,分离机鉴定要求到属,部分要到种。Р要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验及指导临床耐药性监测。Р参加卫生部及省、市、临床检验中心的室间质评、成绩优秀或合格并有严格的室间质控措施并参加室间质量评价。