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超声科医疗质量评价体系与考核标准(修)

上传者:苏堤漫步 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:0KB

文档介绍
抽查影像/造影报告单,无分级审核及签字不得分。103、对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字。无更正报告及签字制度不得分。104、科室应对超声报告阳性率进行统计,并有阳性率分析报告及改进措施。无阳性率统计报告不得分,无相应分析及改进。105、每2周应进行疑难病例集体读片及讨论,必要时请临床科室共同参与。未进行疑难病例讨论与读片不得分。106、定期开展临床随访,科主任或专业负责人至少未按规定执行不得分。33每半年向临床主动征求意见,提供改进服务,满足临床工作需求。3、认真做好设备、仪器的保养、校准和试剂的管理,加强危险品控制。1、建立科室仪器校准、保养操作规程,并有完整的校准、保养记录。无相应校准、保养记录不得分。52、科室应有专人负责设备、仪器的保养及校准。未按规定执行不得分。33、要求强检的计算器具(超声设备)应定期强检,及时申请淘汰验定不合格的设备。未按规定执行不得分。34、对需要校准的仪器和临床检查结果有影响的辅助设备定期进行校准。未按规定执行不得分。6六、仪器设备的管理与持续改进(200分)2001、加强仪器设备的日常维护保养工作,加强协作维修。1、设备在使用前,相关技术人员进行专业培训,并取得上岗许可证。未按规定执行不得分。152、科室必须接受药械部维修人员的技术指导和管理要求。抽查培训记录,查看上岗资格证,视其情况酌情扣分。153、科室应将设备仪器操作规程制成操作手册或上墙明示。未按规定执行不得分。124、科室应定期对设备仪器的功能状态进行检查。未按规定执行不得分。245、科室应制定设备仪器违规操作的处罚规定。未按规定执行不得分。186、积极配合药械部建立设备仪器档案。未按规定执行不得分。187、拟定维修备品、备件的申购计划。未按规定执行不得分。248、对拟降档使用或报废的仪器设备,提出意见和建议。未按规定执行不得分。24得分(总分800):科室负责人:

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