种登记:疑难危重病例讨论记录、抢救会诊登记、医生交接班记录、差错事故登记、传染病登记、疫情报卡及时准确、疑难、危重、死亡病人讨论登记、会诊登记、转入转出病人登记、药物副反应登记上报单项登记缺一项扣5分,传染病漏登、漏报一次扣1分Р 40 医疗制度执行情况:首诊负责制,三级医师查房制度,危重病人抢救制度,医师交接班制度,病历管理制度,爱婴医院产、儿科医疗质量管理指标一项未落实扣5分Р 建立急诊、入院绿色通道绿色通道不畅通,扣5分Р 合理使用抗生素、,严格执行抗菌药物分级管理制度,抗菌药物处方比例<60% 当月发现一例扣5分,不合理使用抗生素扣5分,每上升10个百分点扣2分Р医疗文书规范书写各种谈话同意书,病危(重)通知书、特殊检查特殊治疗同意书、治疗方案知情同意书一处不符合要求扣2分Р 30 病历按时完成,按时归档,首录8小时内完成,大病历24小时完成,危重病人病历即刻完成。病历应在患者出院后7日内交医务科发现未写病历一人扣5分,书写不规范扣2分,查处方,申请单各5张,一张不合格扣2分,误诊、漏诊一次扣2分Р 住院志、24小时出入院记录、阶段小结、术前小结、交接班记录必须由经治医师书写查一处不符扣2分Р 转科记录、首程病情记录、会诊记录、各种知情同意书必须由具有执业医师资格的医师书写查一处不符扣2分Р业务学习 10 熟悉本科各项制度与职责,做好进修、实习、生带教工作不熟悉制度与职责扣2分,带教不认真扣2分Р 胜任本职工作,熟练掌握本科专业知识及操作技能现场考核专业知识和操作技能,一人不及格扣5分Р 按时参加医院组织的各种学术讲座及技能考核。科内每月至少一次业务学习,有教案、有签到本查医务科签到本,无故不参加学习考核或无学习笔记每人扣2分,科内未组织学习、无教案或无签到簿扣5分,一人未学习扣3分,一人回答不正确扣1分Р Р扣分原因实得分Р自查扣分原因督查扣分原因自查得分督查得分
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