成,一般麻醉在72小时内完成,有麻醉并发症及时随访和处理,在麻醉单上有记录;镇份扣2分;访问手术后患者2人,一人不到位或不满意扣5分;镇痛泵管理不到位痛泵的使用管理到位。扣3分。疑难危重病例讨论5对高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方法,应及时组织讨论,并有讨论记录,讨论记录应符合规范。查疑难病例讨论记录本,发现1例未做到扣4分,记录不及时每例扣2分,记录不规范每例扣2分。麻醉记录5麻醉记录单记录全面、准确、清晰,不得有涂改,,正副页一致。抽查质检麻醉单60份,一份未能达到扣2分。考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分麻醉谈话5择期手术,术前一天完成与患者谈话,内容全面、麻醉同意书记录完整,有病人或/和病人近亲属签字。查住院手术病历麻醉同意书5份,缺一例不得分;记录不完整,一处扣2分。药品管理10麻醉及抢救药品实行专人管理,帐务相符,无过期。麻醉药品未按要求管理扣2分;抢救药品不齐全或过期扣2分,查记录,无记录不得分,记录不全每次扣仪器使用、保养工作10按要求做好仪器使用、维护和保养,并有记录。1分,仪器处于临用状态,有一台仪器不处于临用状态扣2分。科室每半月组织1次业务学习,每半年医院组织1次查看原始资料,业务学习缺1次扣2分,培训5三基三严考核,合格率100%(含补考);科室成立由科主任担任组长的领导小组,制定培训计划,建立三基三严未考核扣3分,无组织扣3分,无记录扣2分,无培训计划及登记表扣3平时培训考核登记本。分。继续医学教育5参学率90%每降低1个百分点扣0.5分总分:检查人员:检查日期:注:1、根据考核评分标准,每月由质检小组进行一次全科检查,其评分结果纳入当月的质量考核,建立奖罚制度,并作为年终科室先进工作评比的主要依据,对存在的问题在质控小组会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“手术安全”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。
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