记录。空气消毒机按要求清洗过滤网, 并有记录。环境卫生学监测 10 1. 按照要求进行环境卫生学和消毒效果监测, 对不合格项目进行分析整改,直至达标。 2. 使用中的消毒液浓度符合规定标准: (1 )生物监测灭菌剂每月一次,不得检出任何微生物。消毒剂每季一次,细菌含量< 10cfu/ml ,不得检出致病微生物。(2) 化学监测根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。含氯消毒剂有效浓度监测每日一次, 2% 戊二醛有效浓度监测每周一次。 3. 空气、物体表面、医护人员手的监测:每月一次,结果符合要求。 4. 呼吸机管道、湿化水、科室自行消毒物品,每月做一次细菌培养并记录。 5. 紫外线监测:紫外线灯强度监测每半年进行一次,并有记录。医院感染监测 15 1. 对感染病例及时填写调查表, 24h 内报感染管理科, 并及时登记在《医院感染病例登记本》上。漏报率应控制在≤ 10% 。 2. 开展目标性监测, 对医院感染指标反馈有分析、有整改, 体现持续改进。 3. 感染暴发流行时或特殊病原菌感染病人在规定的时间内上报, 写出调查报告并有记录。 4. 开展耐药菌株监测和药敏试验, 对多重耐药菌感染或定植患者实施监测和隔离,感染病例登记在《多重耐药菌感染病例登记薄》上。 5. 住院患者抗菌药物使用率≤ 60% ,接受抗菌药物治疗者,微生物检验标本送检率≥ 30% 。废物处理 5 1. 医疗废物按照《医疗废物管理制度》要求,分类收集,包装袋、利器盒使用规范。 2. 医疗废物坚持日产日清原则, 暂存不得超过 2天。隔离患者的废弃物需置双层黄色垃圾袋内,标识明显,封闭运送。 3. 医疗废物容器达 3/4 满即密闭封口, 每日出科前称重、标识, 科室交接记录双签字,由专职运送人员安全送达医疗废物暂存处。层流 5 1. 层流回风口每日清洁一次,过滤网每周清洗一次。 2. 监督维保人员定期更换过滤器,有记录。