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重症医学科医疗质量考核评分标准

上传者:科技星球 |  格式:doc  |  页数:9 |  大小:99KB

文档介绍
测等记录,灯管每周清洁(75%酒精)1次,并有记录。空气消毒机按要求清洗过滤网,并有记录。Р环Р境Р卫Р生Р学Р监Р测Р10Р1.按照要求进行环境卫生学和消毒效果监测,对不合格项目进行分析整改,直至达标。2.使用中的消毒液浓度符合规定标准:Р(1)生物监测灭菌剂每月一次,不得检出任何微生物。消毒剂每季一次,细菌含量<10cfu/ml,不得检出致病微生物。Р(2)化学监测根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。含氯消毒剂有效浓度监测每日一次,2%戊二醛有效浓度监测每周一次。Р3.空气、物体表面、医护人员手的监测:每月一次,结果符合要求。Р4.呼吸机管道、湿化水、科室自行消毒物品,每月做一次细菌培养并记录。Р5.紫外线监测:紫外线灯强度监测每半年进行一次,并有记录。Р医Р院Р感Р染Р监Р测Р15Р1.对感染病例及时填写调查表,24h内报感染管理科,并及时登记在《医院感染病例登记本》上。漏报率应控制在≤10%。Р2.开展目标性监测,对医院感染指标反馈有分析、有整改,体现持续改进。Р3.感染暴发流行时或特殊病原菌感染病人在规定的时间内上报,写出调查报告并有记录。Р4.开展耐药菌株监测和药敏试验,对多重耐药菌感染或定植患者实施监测和隔离,感染病例登记在《多重耐药菌感染病例登记薄》上。Р5.住院患者抗菌药物使用率≤60%,接受抗菌药物治疗者,微生物检验标本送检率≥30%。Р废Р物Р处Р理Р5Р1.医疗废物按照《医疗废物管理制度》要求,分类收集,包装袋、利器盒使用规范。Р2.医疗废物坚持日产日清原则,暂存不得超过2天。隔离患者的废弃物需置双层黄色垃圾袋内,标识明显,封闭运送。Р3.医疗废物容器达3/4满即密闭封口,每日出科前称重、标识,科室交接记录双签字,由专职运送人员安全送达医疗废物暂存处。Р层Р流Р5Р1.层流回风口每日清洁一次,过滤网每周清洗一次。Р2.监督维保人员定期更换过滤器,有记录。

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