xxx医院Р产程观察与分娩记录Р Р姓名年龄科别床号病案号Р阵缩开始时间: 年月日时分Р胎膜破裂时间: 年月日时分(早期自然人工)破裂羊水:色量Р子宫颈口开全时间: 年月日时分Р婴儿出生于: 年月日时分产出方位Р胎盘产出于: 年月日时分娩出方式:自然娩出子面手术产母面Р生产时限:第一产程小时分、第二产程小时分、第三产程小时分Р总产程小时分Р分娩方式:自然娩出胎头吸引产钳(低位、中位)臀位助产臀位牵引剖宫产Р胎盘: 完整、不完整、长厘米、宽厘米、厚厘米、重量克Р娩出胎盘时失血量: 产后一小时失血量: Р生产时所用药物: 剂量给予时间Р生产时所用麻醉剂: 剂量给予时间Р会阴裂伤: Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度阴道裂伤宫颈裂伤缝合Р会阴切开(正中、侧切) 阴部阻滞麻醉局麻Р新生儿状况:性别 Apgar评分1分钟分5分钟分10分钟分体重克死胎、浸软胎Р产后一小时产妇情况:血压/ mmHg、脉搏次/分宫底高度宫缩情况Р异常分娩指征: Р Р Р Р生后诊断: Р Р处理: Р Р Р接生者:
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