时向下排便式屏气,宫缩间隙时学会全身肌肉放松,鼓励并帮助产妇饮水、进食。同时做好接生准备工作;并且检查新生儿急救与复苏的装置备用完好状态。Р (三)第三产程的观察与护理Р 胎儿娩出后进人第三产程,此时应密切观察,预防出血。首先正确及时使用催产素以促进子宫收缩;其次接生者使胎盘及时完整的娩出,如需伤口缝合,由巡回护士从硬膜外导管注入利多卡因来延续无痛分娩,并在半小时内将新生儿抱至产妇身边,完成早吸吮和早接触工作,以促进子宫收缩,增进母子感情,同时正确估计出血量。协助麻醉师拔管,注意保护穿刺点。Р 四、产后并发症护理Р (一) 切口疼痛Р 产后麻醉过后产妇对疼痛敏感性增高,切口疼痛加重。要勤洗会阴部,勤换会阴垫,保持会阴部清洁干燥;会阴肿胀时必要时局部理疗,酌情给予镇痛剂[2]。Р (二)尿潴留Р 由于产妇分娩时膀胱受压、会阴疼痛以及副交感神经受麻醉影响恢复慢等因素导致排尿困难。此时应解除产妇思想顾虑,鼓励其尽快下床排尿,或者热敷或按摩膀胱底部,必要时可插管导尿[3]。Р (三)低血压Р 低血压是麻醉的副作用,对所有分娩后产妇进行心电监护,一旦发生异常情况及时告知医师处理。一般24小时内嘱产妇卧床休息,缓慢改变体位,床旁解尿时尽量搀扶产妇在床上完成,下床排尿必须缓慢分步骤下床,防止体位性低血压发生。Р 通过助产士严密的观察和有效护理,使产妇有了安全感和信任感,能保障产妇在分娩过程中疼痛减轻或消失,产妇情绪更加平稳安定,产程进展更加顺利,能大大降低剖宫产率。Р 参考文献Р [1]胡雪娴.80例无痛分娩产妇的护理体会[J].临床医学工程,2011,18(7):1091-1092.Р [2]张玉芬.分娩疼痛的护理干预研究进展[J].全科护理,2012,10(7):1804-1805.Р [3]杨柳,刘艳秀.无痛分娩的护理[J].赣南医学院学报,2007,27(6):999-1000.
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