局部进展期胃癌围手术期治疗－外科

-Р-Р75%?HR 1.130 (95%CI: 0.775-1.647, p=0.5272)Р73%РMacdonald JS, et al. N Engl J Med. 2001, 345(10) 725-30.?Smalley SR, et al. J Clin Oncol. 2012, 30(19):2327-33.?Lee J, et al. J Clin Oncol. 2012, 30(3): 268-73.?Park SH, et al. J Clin Oncol. 2015, 33(28): 3130-6.Р北美研究显示，术后辅助放化疗较单纯手术可显著提高生存获益，但该研究中标准D2手术仅占10%，且仅64%患者完成计划治疗?在亚洲，在术后辅助化疗基础上增加放疗并不能继续带来生存获益РР研究Р年Р患者Р实验组Р对照组Р生存结果РHRРMAGIC1Р2006Р英国和欧洲：Ⅱ期及以上Р化疗+手术+化疗Р手术Р5年OS：36.3% vs. 23.0%Р死亡HR 0.75(95% CI, 0.60–0.93;P = .009) ?进展HR 0.66 (95% CI,0.53–0.811; P < .001)РFNCLCC/?FFCD2Р2011Р法国：可切除Р化疗+手术+化疗Р手术Р5年OS：38% vs 24%??5年DFS：34% vs 19%Р死亡HR 0.69?(95% CI, 0.50-0.95;P = .02) ?进展HR 0.65 (95% CI,0.48-0.89; P = .003)РCunningham D, et al. N Engl J Med. 2006, 355 (1): 11-20.?Ychou M, et al. J Clin Oncol. 2011, 29(13 ): 1715-1721.Р欧洲可切除胃癌的标准治疗模式：围手术期化疗