Halsted.1894Р“Extended”? Margottini.1949? Urban.1951Р“Modified”? Patey.1949? Auchincloss.1951Р“Conservative”? Veronesi.1973? Atkin&Hayward.1977Р“Sentinel node biopsy”? DavidKrag.1992Р引言Р乳腺外科的发展趋势Р提倡“保守手术”模式Р术式改良及个体化应用Р与新兴影像技术的结合Р“综合化”理念РⅠ:倡导改善生活质量的保守手术(Conservative surgery)Р保证治疗Р改善生活质量Р保乳手术?(Breast-conserving? surgery)Р前哨淋巴结活检?(SLNB)Р保乳手术Р保乳治疗模式-人性化治疗典范Р原发肿瘤的切除Р腋淋巴结评价和清扫Р辅助放、化疗,内分泌治疗Р保乳手术Р乳腺钼靶普查Р保乳术开展率?欧美:达50%,?日本:40%?中国:三甲医院10%-30%Р钼靶–钙化灶-DCISР钼靶异常检出的恶性病灶Р80%-90%钙化灶Р原位癌Р浸润性癌Р保乳手术-临床试验Р2002年,Milan I 和NSABP B-06 的20年随访Р临床试验Р入组年限Р例数Р肿块直径Р随访Р总生存率Р(cm)Р(年)Р全乳切除Р保乳术РNSABP B-06Р1976-1984Р1851Р4Р20Р47Р46*/47РMilan Cancer InstituteР1973-1980Р701Р2Р20Р58.8Р58.3РNCIР1979-1987Р237Р5Р18.4Р58Р54РEORTCР1980-1986Р868Р5Р13.4Р66Р65РGР1983-1989Р905Р5Р6Р82Р79РLisa A. Newman. J Clin Oncol, 2005Р*单纯肿块切除,不加辅助放疗
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