种常规РNPO对患者的影响Р1.术前长时间禁食、禁饮可导致术后恶心、呕吐发生率增加,并有可能延长术后肠麻痹时间。?2.长时间的禁食、禁饮后人体内的水分及盐分均减少,血液浓缩,导致血容量偏低或不足?3.长时间的禁食、禁饮使多数患者出现明显的口渴、饥饿,导致机体代谢背景改变,胰岛素敏感性下降,产生胰岛素抵抗?4.饥饿还可引起交感神经兴奋,产生烦躁、焦虑РNPO对患者的影响Р5.在长时间禁食、禁饮状态下进行有创手术,易出现血流动力学紊乱、发生虚脱甚至休克。?6.长时间禁食还导致患者对葡萄糖、氨基酸、脂肪酸的吸收减少,所以过久禁食可能会使手术患者失去最佳胃环境,引起脱水、电解质紊乱、营养不良、恶心、体温过低、疲乏等不良反应,影响生体征稳定РNPO的现状Р1、国外研究现状? 近10 年来,挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家,修正了术前禁食规定,缩短了术前禁食、禁饮时间? 1990 年,加拿大的麻醉指南中已删去建议术前饮食的部分,建议每个麻醉科应有自己的规定。欧美一些国家也改变了术前空腹的传统,允许患者术前摄入碳水化合物饮料。Р1999年美国麻醉师协会(ASA)修订术前禁食指南,规定任何年龄病人择期手术前2h可以进食不含乙醇含少许糖的透明液体,如清水、茶、咖啡、果汁等;成人和儿童术前6h可进食易消化食物,如面包、牛奶等;术前8h可进固体食物;在奶制品方面,母乳喂养者禁食4h,非人乳和配方奶者禁食6h。РNPO的现状Р2、国内研究动向在我国,临床护士在缩短NPO 时限、术前2小时给予碳水化合物等方面也进行了尝试? (1)患者(不包括肠道手术) 在术前至少6 h 禁食固体食物,术前2 h 在专业护士指导下口服糖水500 ml (含蔗糖50 g) ;肠道手术患者根据手术要求做好肠道准备,术前3 d 开始禁固体食物,口服肠内营养制剂,术前2 h 亦口服糖水500 ml (含蔗糖50 g) 。
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