新生儿破伤风" Р“A34”： "产科破伤风" Р“A34.X51”: "产后(产褥期)(分娩)破伤风" Р“A34.X52”："破伤风伴有流产或异位妊娠" Р“A35”： "其他破伤风" Р"A35.X01“: "破伤风 在其他方面未特指" Р"A35.X51“: "强直性破伤风" РРР破伤风杆菌的特性Р破伤风Р 杆菌Р革兰染色阳性厌氧性芽孢菌Р广泛存在于泥土和人畜粪便中Р不能侵入正常的皮肤和粘膜РР破伤风杆菌Р芽孢的抵抗力极强，煮沸1-3h，10﹪碘酊10分钟，才能杀死。对干燥抵抗力极强，在干燥的条件下十多年仍有生活力。РР选择高压蒸汽灭菌РР致病因素（发病的三个条件）Р破伤风杆菌Р直接侵入人Р体伤口内Р机体抵抗Р力降低Р伤口有Р厌氧环境РРР 破伤风杆菌(G+厌氧芽胞梭状)Р ↓↓Р 缺氧的伤口内繁殖Р ↓↓Р 痉挛毒素 → 交感神经→Р ↓↓Р大汗Р血压不稳Р心率加快Р↑↑РР（二）致病机制РР牙关紧闭 Р角弓反张Р张口困难Р腹肌强直Р苦笑面容РР（四）分型Р根据病情轻重及潜伏期长短分为轻、中、重三型。Р （1）轻型：潜伏期10天以上，每日有2～3次肌肉痉挛性发作。Р （2）中型：潜伏期7～10天，有明显的牙关紧闭及吞咽困难，也有角弓反张，无呼吸困难，肌肉痉挛较频繁。Р （3）重型：潜伏期少于7天，肌肉痉挛为频繁阵发性发作，伴有明显的牙关紧闭，角弓反张，高热，呼吸困难。РР四、临床表现及并发症РР1、潜伏期Р 通常为6-10天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，预后越差。新生儿破伤风常在断脐后7日左右发病，故俗称“七日风”。Р 破伤风的严重程度与起病急缓成正比，而与潜伏期成反比，重症破伤风的潜伏期在7天内。Р Р（五）临床表现
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