亚区组成的。顶叶:处理触觉、压力、温度和疼痛等知觉,并能调节注意或分配空间注意。额叶:与推理、计划、情感、问题解决,以及部分的语言和运动(运动皮层)有关。相关解剖知识相关解剖知识病例讨论——护理诊断1意识障碍:-与脑组织严重受损有关2清理呼吸道无效—与因意识障碍而不能自行排痰?及卧床使痰液淤积有关。3体温过高—与下丘脑受损,肺部感染有关4皮肤完整性受损—病人因意识障碍不能自行改变体位,致局部长时间受压有关5潜在的护理问题(1)坠床(2)误吸(3)上消化道出血(4)癫痫、呼吸骤停(5)废用性的肌萎缩和关节僵硬护理诊断——意识障碍主要表现:深昏迷相关因素1大面积脑挫裂伤。2继发性的脑干损伤护理措施:1密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征等变化,观察有无脑疝的先兆症状,如有异常及时配合医生给予处理2保持病人体位舒适,一般予头部抬高15-30度。翻身拍背2h一次。3保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时吸痰。4预防继发性损伤。?(1)以床栏、约束带保护病人,防止坠床。?(2)病人眼睑闭合不全者,以氯霉素眼药水滴眼每天3次,四环素眼膏涂眼每晚1次,并以眼垫覆盖患眼,以免发生暴露性角膜炎。5做好生活护理。护理诊断——清理呼吸道无效主要表现: 1.两肺闻及较多痰鸣音。2.意识障碍不能自行排痰。3.痰液粘稠不易吸出。相关因素:?1因意识障碍而不能自行排痰。?2卧床使痰液淤积。护理措施:1、给予气切面罩吸氧。每日雾化吸入至少2次,气管套管口遮盖湿纱布,以达到湿化空气,稀释痰液的目的。痰液粘稠时,遵医嘱气管内滴药每小时1次,气道湿化或雾化吸入每4-8小时1次。2、保持室内空气新鲜,每日用紫外线循环风消毒1~3次,每日通风2次,每次15-30分钟。3、保持气管切开通畅,每日更换喉垫至少2次。4、每次翻身时给病人拍背,拍背时手作空心状,自下而上,由外而内。5、痰液多时,及时用负压吸引的方法,将痰液吸干净。
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