化疗期间骨髓抑制与感染 ppt课件

sion3.0[electronicdocument].Bethesda,Md:NationalCancerInstitute;1999ANC*?x109/LLLN**Grade11.5Grade21.0Grade30.5Grade4化疗导致的中性粒细胞减少的分级中性粒细胞减少症的危险因素SilberJH,etal.JClinOncol.1993;16:2392-2400ScottS.AMJHeathSystPharm.2002;59(15suppl4):S16-S19OzerH,etal.JClinOncol.2000;18;3558-3585CrivellariD,etal.JClinOncol.2000;1412-1422注:*非霍奇金淋巴瘤(NHL)**乳腺癌FN:发热性中性粒细胞减少症ECOG:东部合作肿瘤LDH:乳酸脱氢酶大剂量化疗中性粒细胞减少FN中性粒细胞减少性发热独立及疾病相关风险因素初次化疗相关风险因素年龄>65岁进展期癌症PS评分(ECOG2-4)骨髓浸润感染、开放性伤口肾脏疾病*LDH升高*血清白蛋白>3.5g/dL*低循环ANC**化疗引起的中性粒细胞减少病史已存在下列原因引起的中性粒细胞减少-广泛骨髓抑制化疗-盆腔或大范围骨髓放疗FN:指南FN定义中性粒细胞减少症的严重临床后果单次体温:口表≥38.3℃或≥38.0℃持续1h以上中性粒细胞减少:--<0.5×109/L--或<1.0×109/L,预计在随后的48小时后将下降至≤0.5×109/LFN发生率与下列因素有关:化疗方案癌症类型患者危险因素FN可能的伴随症状与体征Familycareresearchprogram.InformationforpatientsandcaregiversAvailableat发热≥38.5ºC疲乏排尿灼热感气促头痛腹泻鼻塞寒战疼痛口腔溃疡FN与死亡率相关