细胞?血小板:血小板生长素、白介素-11、输血小板?应用抗菌素?对症支持治疗骨髓抑制的护理?一般护理措施?保护性隔离?特殊护理措施?密切观察?健康教育一般护理措施(1)注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生(2)保持室内空气新鲜,经常通风,室温、湿度适宜(3)避免去公共场所以减少感染机会,如果必须外出最好戴口罩(4)严格按医嘱服用升白血球药物,定期复查血常规(5)不宜食用生、冷及有刺激性的食物当患者的WBC在4.0~2.0×109/L 时保护性隔离措施简易隔离:(1)入住简易的层流床并更换床罩,消毒床单位(2)每日对房间进行紫外线消毒2~4次,每次30 min,室内用具用0.05%肝炎灵消毒液擦洗一遍(3)进入房间接触患者前用肝炎灵消毒液泡手3~5min层流室隔离:(1)宜食用洁净、易于消化的半流质或流质(2)隔离房间洁净度为100级无菌层流房间,入住时需全身擦洗,换上消毒衣服,按层流要求进行隔离,(3)常规应用抗菌素,最好两种或以上联合应用(4)对于疑有感染者进行血等分泌物培养当WBC≤0.5×109/L 或ANC绝对中性粒细胞数*≤0.5×109/L时>特殊护理措施皮肤护理:(1)严格无菌操作技术,进入隔离房间前用消毒液洗手(2)注意清洁腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下方等容易出现皮肤损伤感染部位(3)大便后用1:5000高锰酸钾坐浴,以预防肛周感染(4)保留锁骨下或颈静脉插管时,插管处每周消毒换药3次并等换药处干燥后再盖上敷料口腔护理:(1)饭后用0.03%呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口(2)用软毛牙刷刷牙,一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿,并在溃疡处涂抹消炎膏每日3~5次上呼吸道护理:(1)可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习(2)严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间泌尿道护理:嘱咐患者多饮水,保持患者每日尿量在2000~3000ml,注意观察患者尿液颜色的变化
全文预览
