考虑输全血。3、血小板减少的救治:血小板<100×109/L可诊断为血小板减少症。血小板低于50×109/L时,存在出血的危险性,可有皮肤、黏膜出血;低于20×109/L时,有自发性出血的高度危险性;低于10×109/L则极高度危险。①预防外伤,预防皮肤、粘膜以及消化道出血。②对于出血或有明显出血征象的,应使用止血药物如立芷血、止血敏、氨甲环酸等。③处理血小板减少症时,应注意以下几点:(1)血小板<50×109/L时,应减少活动,预防损伤,避免搬运重物,防治便秘;(2)维持收缩压在18.7kPa(140mmHg)以下,预防颅内出血;(3)避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;(4)避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5~10分钟以上;(5)一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素;血小板低于20×109/L或有出血时可考虑输注血小板,严重出血者可给予输注血小板10u/次,每日复查血常规。(7)输血小板后发生寒颤时应及时对症处理。(四)护理措施:①白细胞降低者:(1)给予充足的营养素,鼓励患者多饮水,以维持体内完整的免疫功能。(2)注意个人卫生及预防受凉,防止感染和交叉感染。(3)在治疗过程中,严格无菌操作。(4)病房空气消毒,每日1-2次。(5)定时监测白细胞和白细胞分类的变化。②红细胞降低者:(1)鼓励病人进高蛋白、高维生素、高矿物质的饮食,少食多餐。(2)口服铁剂和含铁较高的食物。(3)提供安静、舒适的环境。(4)预防因循环不良造成的潜在性受伤,如防止烫伤等。(5)预防组织缺氧。(6)在输血中,注意三查八对一观察,严格无菌操作。③血小板降低者:(1)鼓励病人摄取高蛋白、高能量的食物和饮料。(2)维持皮肤、口腔粘膜、胃肠粘膜、呼吸道粘膜及生殖泌尿道粘膜的完整性,防止出血的发生。(3)输血过程中,注意三查八对一观察和严格无菌操作。(4)定时监测血小板的变化。
全文预览
