部炎症、肿瘤,胆源性胰腺炎须去除病因者?5 怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者?6 原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者Р禁忌症Р1 有上消化道狭窄、梗阻,估计内镜不可能抵达十二指肠降段者?2 有心肺功能不全及其他内镜检查禁忌者?3 非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期?4 对于碘过敏者,可改用非离子型造影剂РERCP前准备Р1. 器械准备:?(1) 侧视式纤维十二指肠镜或电子十二指肠镜?(2) 造影导管及附件?(3) 器械及附件的消毒?(4) 造影剂为无菌水溶性碘溶液,常用的是60%泛影葡胺?(5) 内镜专用高频电装置?(6) X线透视及摄影装置。?(7) 生命体征监护设备:常规监护指标—心电、血压及皮肤血氧饱和度РERCP前准备Р2. 病人准备:?(1) 检查治疗前应签署检查(内镜治疗)同意书?(2) 术前向病人作好解释工作,做碘过敏试验及抗生素过敏试验?(3) 上午检查治疗者,前日晚餐后禁食,当日免早餐;下午检查者,早晨可进少量流质,上午8时后禁食(空腹6小时以上) ?(4) 病人穿着要适合于摄片的要求?(5) 咽部麻醉:以2%的卡因咽部浸润麻醉?(6) 建立静脉通路Р检查前注意事项Р除去假牙、配饰?更换手术衣?病患需由推床方式送至胃镜室Р术前护理Р心理护理? 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功与否的首要条件,而患者的情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP专业知识的缺乏,患者及家属不可避免对手术具有一定恐惧心理,恐惧的因素有:内镜的介入刺激、检查室的环境、检查中工作人员的谈话及医务人员的操作技巧、时间长短以及术后可能的并发症。因此,术前应向患者做好解释工作,以缓解患者的紧张情绪。Р术前护理Р心理护理? ?(1)在检查前给患者详细介绍ERCP检查的目的、方法;?(2)请已经成功做过该项检查的患者谈体会,并鼓励他们交流各自的心得。
全文预览
