ERCP相关技术及护理Р中西医结合科—李娜Р什么是ERCP、ENBDРERCP术前及术后护理РENBD后鼻胆管引流管护理Р了解Р掌握Р掌握Р查房目的Р主要内容Р●病历介绍?●床旁查体?●护理问题及措施?●知识链接Р患者男性,45岁,主因“间断腹胀2年,乏力、纳差7天,尿黄5天”2017-6-3入院。?入院时生命体征平稳,神志清,精神差,皮肤、巩膜重度黄染,大小便正常。Р入院诊断:Р1.黄疸原因待查?1)梗阻性黄疸?2)病毒性肝炎??2.乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水;3.贫血Р肝功:总胆红素 309.5 umol/L↑? 直接胆红素 235.5umol/L↑?血常规:血红蛋白 102g/L?核磁检查结果:胆囊炎,胆汁淤积,不排除胆囊结石,肝内胆管轻度扩张,建议ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)检查Р2017-6-14 8:10患者于胃镜室行ERCP检查,可见胆总管结石,继而行经内镜鼻胆管引流术(ENBD),可见泥沙样碎石,留置鼻胆管引流管。? 11:35安返病房,医嘱予禁食水,应用抗生素、抑制胃酸、及抑制胰液分泌药物等。Р目前情况Р生命体征平稳,神志清,精神差,进食低盐低脂半流食,主诉乏力,轻度腹胀,皮肤、巩膜重度黄染,大小便正常。鼻胆管引流通畅,可见深黄色胆汁及少量泥沙样碎石。胆红素下降。
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