或赶上了国际先进水平,成为胰胆疾病的重要诊断方法之一。治疗性 ERCP 于 80 年代初在我国也得到开展及应用、并逐步成为某些胰胆疾病的重要治疗手段, 使原来需要外科手术的某些胰胆疾病避免了手术的痛苦,并取得了满意的疗效,从而开创了我国胰胆疾病治疗的新格局。 ERCP 的发展 ERCP 的临床应用诊断性 ERCP :用于怀疑有胆系疾病,胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断,是目前公认的诊断胰胆疾病的金标准治疗性 ERCP :在 ERCP 的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术( EST )、内镜下鼻胆汁引流术( ENBD )、内镜下胆汁内引流术( ERBD )等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。 ERCP 适应症: 一般认为凡疑有胆胰疾病患者均为适应症。·疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明患者。·胆囊切除或胆管手术后症状复发患者。·临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者。·疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因患者。·怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常患者。·原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者。 ERCP 适应症: .因胆胰疾病需收集胆汁、胰液或行 Oddi 括约肌侧压患者。.因胆胰疾病需行内镜下治疗患者。.胰腺外伤后疑胰管破裂患者,如胰漏、假性囊肿等。.胆管手术后怀疑有误伤患者,如胆漏、狭窄等。.疑胰腺先天性变异患者,如胰腺分裂、环型胰腺等。.部分肝脏疾病患者,如肿瘤侵犯、癌栓等。.急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胰腺囊肿。?ERCP 禁忌症: ·有上消化道狭窄、梗阻,估计内镜不可能抵达十二指肠降段患者。·有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌症患者。·非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期。·有胆管狭窄或梗阻,而不具备胆管引流技术患者。·碘过敏患者(进口碘)。·精神病患者。
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