取石术,于17:20安返病房,遵医嘱给予一级护理,禁食水,持续低流量吸氧(2升/分)、心电监护、监测血氧饱和度、抗感染、抑酸、保肝、补液等对症治疗。病史简介 8-1822:58停心电监护、吸氧、监测血氧饱和度 8-19停一级护理改为二级护理,于20:50测T38.7℃,给予柴胡2ml、安痛定2mlIM,后降至36.8℃8-20停禁食水改为禁食 8-21停禁食改为流质饮食 8-22停流质饮食改为半流质饮食实验室检查8-15血常规:白细胞25.31*10?/L,中性粒百分比93%生化:谷丙转氨酶205.7U/L,谷草155.1U/L总胆红素48.66mmol/L,直接胆红素34.14mmol/L,白蛋白33.3g/L8-20血常规:白细胞10.28*10?/L,中性粒百分比88%生化:谷丙转氨酶389.2U/L,谷草311.7U/L总胆红素75.93mmol/L,直接胆红素60.03mmol/L,白蛋白33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L8-21肝功:谷丙转氨酶314.2U/L,谷草102.4U/L总胆红素37.6mmol/L,直接胆红素22.03mmol/L,白蛋白30.7g/L术前护理?询问病人有无碘过敏史,做泛影葡胺过敏试验?测定血型、出凝血时间、血尿淀粉酶及肝功能测定?详细观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压?术前禁食水?不要求常规进行凝血检查,除一些特殊病例,如有凝血疾病史及长时间胆汁淤积者。需行EST者,必须纠正凝血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管瘘者,应预防性使用抗生素术前护理?心理护理?十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功与否的首要条件,而患者的情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP专业知识的缺乏,患者及家属不可避免对手术具有一定的恐惧心理。因此,术前应向患者做好解释工作,以缓解患者的紧张情绪。
全文预览
