蛋白升高血浆氨基酸谱异常以及机体呈现负氮平衡。《癌性恶病质发生机制及防治对策》中国实用外科杂志2015;35(1):36-397代谢异常(2)脂类代谢改变:主要是脂肪动员增加,脂肪合成减少,脂肪转换率增加,高甘油三脂血症。(3)糖类代谢改变:主要是糖酵解增强,葡萄糖氧化和利用降低,糖异生增强,胰岛素抵抗。(4)能量消耗变化:机体代谢率增高,是导致机体进行性热卡缺乏和自身组织不断消耗,最终导致恶液质的主要原因之一。(5)炎性介质及其它调控因子的作用:在肿瘤的发生过程中,慢性炎症起着重要的作用,肿瘤细胞的生长、凋亡逃避、血管新生及转移都可能依赖于促炎因子的产生。《癌性恶病质发生机制及防治对策》中国实用外科杂志2015;35(1):36-398在恶液质前期及恶液质期,营养支持不仅可以增加患者能量及各种营养素的摄入,改善患者营养状况,还可以调节肿瘤患者的异常代谢,有益于抗肿瘤治疗。从临床结局来看,营养支持能提高患者生活质量,甚至延长生存期。而在难治性恶液质期,尽管营养治疗可能无法完全逆转其体重丢失及代谢异常,且要考虑营养支持带来的风险和负担可能超过其潜在的益处,但部分营养的摄入仍可能改善患者生活质量,并给患者及家属带来安慰。恶液质营养治疗的最终目标是逆转体重丢失和肌肉丢失;对难治性恶液质主要是减轻恶液质相关症状、提高整体生活质量。《肿瘤恶液质营养治疗指南》肿瘤代谢与营养电子杂志2015;2(3):27-31肿瘤患者的营养支持9肿瘤患者营养不良的危害术后死亡率和并发症的发生率升高放化疗不良反应发生率和抑郁症发生率升高对抗癌治疗的耐受性降低,疗效降低住院时间延长和短期内再入院增多严重的影响患者的生活质量,甚至缩短其生存期Bosaeus,ESMOSymposium,Mar2009Ravasco,ESMOSymposium,Mar2009《临床诊疗指南》肠外肠内营养学分册(2008版)10
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