改变：主要是脂肪动员增加，脂肪合成减少，脂肪转换率增加，高甘油三脂血症。?（3）糖类代谢改变：主要是糖酵解增强，葡萄糖氧化和利用降低，糖异生增强，胰岛素抵抗。?（4）能量消耗变化：机体代谢率增高，是导致机体进行性热卡缺乏和自身组织不断消耗，最终导致恶液质的主要原因之一。?（5）炎性介质及其它调控因子的作用：在肿瘤的发生过程中，慢性炎症起着重要的作用，肿瘤细胞的生长、凋亡逃避、血管新生及转移都可能依赖于促炎因子的产生。??????《癌性恶病质发生机制及防治对策》中国实用外科杂志2015;35(1):36-39Р2021/1/5Р8РРР在恶液质前期及恶液质期，营养支持不仅可以增加患者能量及各种营养素的摄入，改善患者营养状况，还可以调节肿瘤患者的异常代谢，有益于抗肿瘤治疗。?从临床结局来看，营养支持能提高患者生活质量，甚至延长生存期。而在难治性恶液质期，尽管营养治疗可能无法完全逆转其体重丢失及代谢异常，且要考虑营养支持带来的风险和负担可能超过其潜在的益处，但部分营养的摄入仍可能改善患者生活质量，并给患者及家属带来安慰。?恶液质营养治疗的最终目标是逆转体重丢失和肌肉丢失 ；对难治性恶液质主要是减轻恶液质相关症状、提高整体生活质量。??????《肿瘤恶液质营养治疗指南》肿瘤代谢与营养电子杂志 2015;2(3):27-31Р肿瘤患者的营养支持Р2021/1/5Р9РРР肿瘤患者营养不良的危害Р术后死亡率和并发症的发生率升高?放化疗不良反应发生率和抑郁症发生率升高?对抗癌治疗的耐受性降低，疗效降低 ?住院时间延长和短期内再入院增多?严重的影响患者的生活质量，甚至缩短其生存期???Bosaeus, ESMO Symposium, Mar 2009?Ravasco, ESMO Symposium, Mar 2009?《临床诊疗指南》肠外肠内营养学分册（2008版）Р2021/1/5Р10
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