1心肌梗塞第二诊断肺炎,心衰,脓毒症操作PCI术,心脏导管DRGF24A,价格7800€额外的机械通气10天,总价格18300€5主要诊断:经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病或健康状况。正确选择主要诊断,主要手术。保证所有相关的其他诊断和所有的相关手术和操作都写入病案首页;首页中的诊断必须有诊断依据,在病程、检查化验报告中获得支持。6其他诊断定义:住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗和/或住院时间的情况,其他诊断包括并发症和伴随症。并发症:指与主要疾病存在因果关系,主要疾病直接引起的病症。伴随症:指与主要疾病和并发症非直接相关的另外一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响.填写其它诊断时,应先填写并发症,再填写伴随症。患者既往发生的病症及治疗情况,对本次入院主要疾病和并发症的诊断、治疗及预后有影响的(临床评估;治疗处理;诊断性操作;增加护理量和/或监测),应视为伴随症写在病案首页其他诊断栏目内。7主要诊断选择的原则一:?在本次医疗事件中,对健康危害最严重,花费医疗精力最多,住院时间最长的诊断为主要诊断。对于复杂诊断的主要诊断选择,如果病因能够包括一般的临床表现,则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现,而是某种严重的后果,是疾病的发展的某个阶段,那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断,但不选择疾病的终末情况如呼吸循环衰竭作为主要诊断。8比如:?例1高血压动脉硬化性心脏病?心律不齐?选择高血压动脉硬化性心脏病?例2冠状动脉粥样硬化性心脏病?急性膈面正后壁心肌梗死?选择急性膈面正后壁心肌梗死?例3老年性慢性支气管炎?支气管哮喘?肺心病?选择肺心病?例4死亡病例:呼吸循环衰竭?重症肺炎?选择重症肺炎9选择的原则二:?对已治和未治的疾病,选择已治的疾病为主要诊断。??比如:急性胃肠炎(已治)高血压性心脏病(未治)则主要诊断选择急性胃肠炎10
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