RG F60A, 价格4400 €?例三?第一诊断 I21.1 心肌梗塞?第二诊断肺炎,心衰, 脓毒症?操作 PCI术,心脏导管?DRG F24A,价格7800 €?额外的机械通气10天,总价格18300 €РР主要诊断:经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病或健康状况。Р正确选择主要诊断,主要手术。?保证所有相关的其他诊断和所有的相关手术和操作都写入病案首页; ?首页中的诊断必须有诊断依据,在病程、检查化验报告中获得支持。РР其他诊断定义:住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗和/或住院时间的情况,其他诊断包括并发症和伴随症。? 并发症:指与主要疾病存在因果关系,主要疾病直接引起的病症。? 伴随症:指与主要疾病和并发症非直接相关的另外一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响.填写其它诊断时,应先填写并发症,再填写伴随症。? 患者既往发生的病症及治疗情况,对本次入院主要疾病和并发症的诊断、治疗及预后有影响的(临床评估;治疗处理;诊断性操作;增加护理量和/或监测),应视为伴随症写在病案首页其他诊断栏目内。РР主要诊断选择的原则一:? 在本次医疗事件中,对健康危害最严重,花费医疗精力最多,住院时间最长的诊断为主要诊断。对于复杂诊断的主要诊断选择,如果病因能够包括一般的临床表现,则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现,而是某种严重的后果,是疾病的发展的某个阶段,那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断,但不选择疾病的终末情况如呼吸循环衰竭作为主要诊断。РР比如:? 例1 高血压动脉硬化性心脏病? 心律不齐?选择高血压动脉硬化性心脏病?例2 冠状动脉粥样硬化性心脏病? 急性膈面正后壁心肌梗死? 选择急性膈面正后壁心肌梗死?例3 老年性慢性支气管炎? 支气管哮喘? 肺心病? 选择肺心病?例4 死亡病例: 呼吸循环衰竭? 重症肺炎? 选择重症肺炎
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