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肩袖疾病诊断 PPT课件

上传者:业精于勤 |  格式:ppt  |  页数:89 |  大小:0KB

文档介绍
稳定。岗上肌、岗下肌、小圆肌止于大结节,肩胛下肌止于小结节。岗上肌位于上方,岗下肌和小圆肌位于后方,肩胛下肌位于前方。功能解剖正常盂肱关节的稳定性依靠肩关节周围软组织复杂二精细的协同作用来维持。①小的应力:由肩关节表面的对合性、关节内固定容积、大气压以及关节液的粘附作用等相互抵消;②中等应力:依靠三角肌和肩袖肌肉协同收缩作用进行对抗;③较大应力:由关节囊、盂唇结构以及骨性结构的限制来抵消。功能解剖力偶:是肩关节内部和外部肌群协同作用产生的力,它对肩关节的运动进行精确调节,并为运动提供动力。当“力偶”中的一部分不起作用时,正常的肩关节功能将遭损害,并产生显著的功能障碍。肩峰下间隙:位于肱骨头与喙肩韧带之间。肩袖间隙:是仅有关节囊的三角区域,它位于岗上肌腱前缘和肩胛下肌腱上缘之间。它覆盖二头肌腱,盂肱上韧带和喙肱韧带。喙肩弓:由喙突,喙肩韧带和肩峰突起组成。肩袖的肌腱,肩峰下滑囊,肱二头肌腱和肱骨头近段都位于喙肩弓下。功能解剖岗上肌出口:位于喙肩弓和岗上肌之间的肩锁关节下方区域。肩峰下滑囊:是肩峰下前方结构,上界与骨膜和肩峰下表面的喙肩韧带紧密粘连并覆盖。下方滑囊覆盖在大结节基底部,肩袖肌腱上面和肩袖间区。后缘或“幕帘”,一般位于肩峰中点下方,约略与肩锁关节的后缘成一直线。滑囊向前延伸至三角肌和喙突下方的肩峰边缘。向内延伸至肩锁关节的下面。向外至肩峰外侧7-8mm。在肩峰外缘附近经常有个滑囊皱褶,它把肩峰下间隙和三角肌下间隙分开。这个“棚架”通常不完整,但它可以是完整的,并形成两个独立的滑囊间隙。副肩峰:是肩峰四个骨化中心——肩峰前,中,后和基地部骨化中心——其中的一个未愈合,最常见的融合障碍是在中和后肩峰之间,发生率在1-15%,60%为双侧,在X线腋位像上显示最好。肩峰下间隙肱骨头与喙肩韧带之间肩峰喙肩韧带喙突肩锁关节内容物:肩峰下滑囊、肩袖、二头肌长头腱肩袖间隙岗上肌出口

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