快速康复外科在胸外科应用

本人被誉为“快速康复外科”之父。BrJAnaesth1997;78:606-17.减少创伤及应激——ERAS理念的核心BrJAnaesth1997;78:606-17.病理生理学的核心原则:减少创伤及应激微创颠覆传统的术前术后概念-更简单、舒适ERAS的发展国外—最初起源于心脏外科手术,现在,“快速康复外科”已经扩展到心脏外科、血管外科、关节外科、眼外科、整形外科、腹腔镜胆囊切除手术、疝手术、胃癌根治术、结直肠手术等。国内—我国对“快速康复外科”这一新理念研究应用较早的是南京军区总医院,他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明,“快速康复外科”治疗是安全、有效的。ERAS能为医患带来什么?医生:减少住院天数、降低并发症,提高患者满意度。患者:术后痛苦减少,恢复快,减少费用,提高生活质量。ERAS能为胸外科患者带来什么?术程非气管插管麻醉;无停留尿管、无留置胸管;自发性气胸患者手术日间化:24小时出入院;食管癌患者的无管化:术后患者恢复更快更舒适,而且安全有效。肺切除患者行ERAS的病例对照研究EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery41(2012)1083–1087研究医院:意大利安科纳联合医院研究方案:研究236例行ERAS2000年1月2008年1月2010年10月678例常规治疗共研究分析了914例患者该院开始应用ERAS肺切除术后行ERAS显著缩短住院时间EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery41(2012)1083–1087肺切除术患者住院时间比较(天)P<0.0001行ERAS患者住院时间<6天比例远高于常规治疗患者EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery41(2012)1083–1087肺切除术患者住院时间<6天患者比例P<0.0001