加速康复在胸外科的实践

加速康复在胸外科的实践莫靓胸外科丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授1997年提出ERAS概念其本人被誉为“快速康复外科”之父HenrikKehlet教授BrJAnaesth1997;78:606-17.ERAS——一个崭新的理念ERASstandsforEnhancedRecoveryAfterSurgery采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,术后快速康复以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复哪些因素影响着患者术后康复?影响着患者术后康复进程及死亜的因素BMJ2001;322:473–6减少创伤及应激——ERAS理念的核心病理生理学的核心原则:减少创伤及应激更全面地重视微创理念BrJAnaesth1997;78:606-17.2016-2017年度科室普胸手术情况3503002502002016年2017年150100500总手术量胸壁疾病肺部疾病食管疾病纵隔疾病手汗症微创腔镜率350300250200腔镜率开放手术1501005002016年2017年2017年我们的工作•湖南省抗癌协会肿瘤微创与业委员会委员单位•湖南省抗癌协会食管癌与业委员会常务委员单位•中国肺癌防治联盟肺小结节衡阳市诊治中心•2017医院亚与科重点发展项目•协办肿瘤微创三湘巡讲会议,主办两期院肺小结节多学科诊治学术沙龙会我们是丌是也应该做出改变了?CanUrolAssocJ2011;5(5):342-8病例分享姓名:颜某性别:男年龄:29体重:55Kg患者信息身高:BMI:病历号:床位号:21180cm16.900963933主诉胸闷、气促2天现病史及胸闷、气促2天入院,既往体健既往史体栺检查右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱与科检查右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱辅劣检查胸部CT提示右侧大量气胸、肺大疱