快速康复外科在胸外科的应用

Anaesth 1997;78:606-17.Р病理生理学的核心原则:减少创伤及应激Р微创Р颠覆传统的术前术后概念-更简单、舒适РERAS的发展Р国外—最初起源于心脏外科手术, 现在,“快速康复外科”已经扩展到心脏外科、血管外科、关节外科、眼外科、整形外科、腹腔镜胆囊切除手术、疝手术、胃癌根治术、结直肠手术等。Р国内—我国对“快速康复外科”这一新理念研究应用较早的是南京军区总医院, 他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明,“快速康复外科”治疗是安全、有效的。РERAS能为医患带来什么?Р医生:减少住院天数、降低并发症,提高患者满意度。Р患者:术后痛苦减少,恢复快,减少费用,提高生活质量。РERAS能为胸外科患者带来什么?Р术程非气管插管麻醉;?无停留尿管、无留置胸管;?自发性气胸患者手术日间化:24小时出入院;?食管癌患者的无管化:术后患者恢复更快更舒适,而且安全有效。Р肺切除患者行ERAS的病例对照研究РEuropean Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 1083–1087Р研究医院:?意大利安科纳联合医院Р研究方案:Р研究Р236例?行ERASР2000年1月Р2008年1月Р2010年10月Р678例?常规治疗Р共研究分析了914例患者Р该院开始?应用ERASР肺切除术后行ERAS显著缩短住院时间РEuropean Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 1083–1087Р肺切除术患者住院时间比较(天)РP<0.0001Р行ERAS患者住院时间<6天比例远高于常规治疗患者РEuropean Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 1083–1087Р肺切除术患者住院时间<6天患者比例РP<0.0001