快速康复外科在胸外科的应用

生理学的核心原则:减少创伤及应激微创颠覆传统的术前术后概念-更简单、舒适 ERAS 的发展国外—最初起源于心脏外科手术, 现在,“快速康复外科”已经扩展到心脏外科、血管外科、关节外科、眼外科、整形外科、腹腔镜胆囊切除手术、疝手术、胃癌根治术、结直肠手术等。国内—我国对“快速康复外科”这一新理念研究应用较早的是南京军区总医院, 他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明,“快速康复外科”治疗是安全、有效的。 ERAS 能为医患带来什么? 医生:减少住院天数、降低并发症,提高患者满意度。患者:术后痛苦减少,恢复快,减少费用,提高生活质量。 ERAS 能为胸外科患者带来什么? ?术程非气管插管麻醉; ?无停留尿管、无留置胸管; ?自发性气胸患者手术日间化: 24小时出入院; ?食管癌患者的无管化:术后患者恢复更快更舒适,而且安全有效。肺切除患者行 ERAS 的病例对照研究 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 1083 – 1087 ?研究医院: –意大利安科纳联合医院?研究方案: 研究 236 例行 ERAS 2000 年1月 2008 年1月 2010 年 10 月 678 例常规治疗共研究分析了 914 例患者该院开始应用 ERAS 9 肺切除术后行 ERAS 显著缩短住院时间 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 1083 – 1087 肺切除术患者住院时间比较(天) P<0.0001 10 行ERAS 患者住院时间<6天比例远高于常规治疗患者 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 1083 – 1087 肺切除术患者住院时间<6天患者比例 P<0.0001