快速康复外科理念在围术期应用

院费用的目的。Р2020/11/3Р3РР由丹麦外科医生Kehlet等提出并且予以实施Р核心原则：减少创伤和应激Р2020/11/3Р4РР发展史Р1999年РРРР2001年Р2005年Р最经典РFTS最早见于1999年丹麦的医生Kehlet在美国外科年会的报告中，随后Kehlet探索了临床可行性及优越性，取得了较大成绩；Р欧洲五国率先组成了ERAS合作组（苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)Р欧洲临床营养和代谢委员会（EPESN)提出了ERAS的统一方案Р在结直肠疾病中FTS应用最经典，并逐步拓展到外科所有手术Р2006年РР我国最早的相关报道见于2006年Р2020/11/3Р5РРFTS与传统方法比较РРРРРРРРРРРРРРРРРРР2020/11/3Р6РРFTS与传统方法比较РРРРРРРРРРРРРРРРРРР2020/11/3Р7РРFTS与传统方法比较РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР2020/11/3Р8РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРFTS的主要内容Р入院前教育Р不需要肠道准备Р不整夜禁食，术前2h进水?及碳水化合物Р不需术前用药Р不放鼻胃管Р短效麻醉药Р中胸段硬膜外止痛?麻醉Р避免水钠潴留Р小切口、无引流管Р保持体温及手术室温度Р早期下床活动Р监测不良反应及预后Р围手术期口服营养Р早期拔除胃管Р刺激肠蠕动Р预防恶心呕吐Р口服非阿片类止痛药РР2020/11/3Р9РР快速康复外科的主要措施Р术前访视与知识宣教?不彻夜禁食，术前10h流质饮食，? 2h口服12.5%碳水化合物饮料?不肠道准备?放置鼻胃管?戒烟酒及器官功能调整至最佳?预防深静脉血栓Р术 前Р富含12.5%碳水化合物的饮料，含12%单糖、12%二糖和76%多糖，渗透压为285mOsm.kg，这种饮料可在90min内从胃排空РР糖≠碳水化合物Р2020/11/3Р10